男子请私教指导健身 却弄到浑身抽搐进了医院

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发布时间:2017-12-31 10:35

嘉兴市民李先生打来电话,说自己上个月15号,在秀洲区一家健身馆健身,李先生按照私人教练的安排,练了二十分钟后感觉身份不行了,全身抽搐。经医生检查,李先生是患上了“肌溶解症”。

李先生39岁,身边不少朋友都在健身,他觉得自己也应该加强锻炼。于是10月下旬,在朋友的推荐下,在江南摩尔一家健身会所办了一张年卡,为了得到更加专业的指导,还特地请了一个私人教练。

李先生:

办健身卡的费用是2300多元,我自己还在健身会所里面请了一个私教,就是通过健身会所,私教是花了6000块钱。

自从办了健身卡,李先生锻炼也很积极,一个月不到就去了12次,私教课上了5次,都还比较满意。但在11月15号,第6次上私教课的时候,身体突然感到非常不舒服。

李先生:

私教就安排我做有氧运动,是非常短的时间里,非常激烈的有氧运动,大运动量的运动,她安排我是做2组,每组四个回合,做到第2组第二个回合,做不下去了,我身体吃不消了(当时的症状是?)全身抽搐。

看到李先生全身抽搐,私人教练、还有其他的工作人员都赶来帮忙。

李先生:

找了2、3个教练帮我按啊,拉筋但是没用,一直抽了十几分钟,我发现这个症状还是不能缓解,他们都跟我说没事的,抽到我觉得呼吸都很困难了。 后来他看我态度坚决,打了120,也把我朋友叫了过来。

到医院很快确诊,李先生这是“横纹肌溶解症”。

浙江新安国际医院 急诊科 医生:

由于肌肉一下子大量的破坏,导致血红蛋白入血,引起肾功能的损伤,主要还是短时间肌肉的破坏引起的,主要出现乏力,严重的可以导致四肢抽搐啊,肉眼血尿啊,出虚汗这种症状。

照医生的诊断,李先生当时全身抽搐,病情已经很严重,如果不是抢救及时,有可能窒息,甚至危及生命,医生认为,锻炼身体一定要讲科学,要根据个人身体情况来指定计划。

浙江新安国际医院 急诊科 医生:

私教(私人教练)在给你制定健身计划之前,他会对你有一个初步的了解,比如平时是不是经常健身运动,体测测下来如果内脏脂肪比较高,说明你这个运动量比较少,通过这方面一系列的证据来判断是可以短时间上大剂量的运动强度,还是循序渐进,做做少量的有氧运动,少量无氧器械运动啊,再慢慢往上加份量。

我们了解到,李先生去医院的检查费,以及之后去医院复诊的费用,加起来几百块,都是他的私人教练掏的钱。但是健身会所方面,其他就没有任何表示,这让李先生很生气。

李先生:

我说我在你们健身会所,好好的一个人,健身被送到医院去了,你们健身会所肯定要给我一个说法。他的态度说,跟他们健身会所无关,我说这怎么跟你们健身会所无关,我在你们健身会所办的卡,私教也不是我私下请的,是你们健身会所安排给我的,我怎么可能跟你无关。

李先生认为,自己搞成肌肉溶解,很显然是运动过头了,既然自己出了那么多钱请来私人教练,那么私人教练就应该对学员的训练计划负责。

健身会所工作人员:

我们上面(健身会所老板)的意思,我们会走法律程序,你这边的话,先不要到处拍我们这边。

李先生:

我要求媒体介入,我还要说的再清楚吗?我昨天都给你们领导打电话,约他见个面,他居然说是不是觉得你们好欺负,你说还怎么跟你们沟通?

健身出了问题,李先生也不想再练了,他要求退卡退钱。

李先生:

我办的卡,我肯定要退掉,付的私教费你肯定要还给我的,我误工费、营养费肯定要给我。

我们也咨询了祝丹华律师,祝丹华律师认为,首先要确定,李先生身体出现“肌溶解”是不是过度运动引起的,如果是过度运动引起的,那么花大钱请的私人教练是有责任的,因为私教是专业人士,是指导学员运动的,而健身会所也应该承担相应的责任,律师认为,要求退卡是合情合理的。建议双方协商解决,协商不成就只能到法院起诉了。

下面我们来了解一下横纹肌溶解症:

横纹肌溶解综合症是指横纹肌受到损伤,肌细胞被破坏,导致细胞内的内容物(肌红蛋白、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、各种小分子物质等)被释放到血液中,从而引起的一系列表现。

所谓「溶解」,其实就是在各种因素的作用下,肌细胞膜的完整性被破坏,原先存在于细胞内的物质进入血液,就会产生很多后果。比如:细胞内钾离子含量很高,这些钾离子跑到血液中就会造成和「低钠盐」类似的后果——高钾血症,即使肾功能正常也会哦。除此之外还可能会有电解质紊乱、代谢性酸中毒、血容量减少、凝血、急性肾损伤等情况出现。

哪些情况下会发生横纹肌溶解呢?

高强度的锻炼是会引起横纹肌溶解的,实际上能够引起肌细胞损伤、坏死的情形实在是太多太多,各种报道中不完全统计都有数百种之多。我们挑一些日常生活中容易被疏忽的情形和大家一起了解下:

1. 体力活动: 比如上述的健身,另外还有比如新生军训、马拉松长跑等,多见于强度较大时。

2. 肌肉直接损伤:可见于殴打、挤压等,生活中挤压的情况还是很多的,比如地震时被压,睡眠时一侧肢体被压迫等。。

3. 肌肉缺血:可见于休克、局部血管被压迫等。

4. 极端温度:过冷或者过热都会伤害肌细胞,比如冬泳也有可能发生横纹肌溶解

5. 药源性:部分药物会有横纹肌溶解的风险,比如他汀类药物、环孢素 A、依曲康唑、乙琥红霉素、秋水仙碱、糖皮质激素等。

6. 酒精:喜欢饮酒的要注意了,酒精也会伤害肌细胞哦,不管是一次大量饮酒还是长期慢性饮酒,都有这个风险。咳,甚至如果喝高了睡着,一侧肢体被压迫或者长时间制动,又会出现上述肌肉直接损伤和肌肉缺血的情形……

7. 毒物:这个也是容易被疏忽的,如被蜂叮咬后蜂毒引起横纹肌溶解,还有被炒得沸沸扬扬的小龙虾风波,就是服用小龙虾之后出现的横纹肌溶解。

8. 其他:如电解质紊乱、甲状腺功能减退等内分泌疾病、部分遗传及免疫性疾病、感染性疾病等均有可能会引起横纹肌溶解。

如何预防运动性横纹肌溶解症 ?

1. 避免同一项目的过长时间、大强度训练, 提倡多项目交叉训练。

2. 加强适应性训练, 包括训练时间、强度、耐热能力等。

实际上,剧烈运动能引起一定数量的横纹肌细胞破坏溶解, 导致血清肌酶和肌红蛋白水平升高, 且升高的程度与运动的时间和强度呈正相关。良好的适应性训练能推迟和减轻横纹肌细胞损伤。热身运动可降低运动所致肌肉损伤的程度及 EIR 的发生率,其机理可能与热身运动提高了骨骼肌的温度、增加了肌肉强度和结缔组织的柔韧性有关。采用热水浸浴等方法被动增加肌肉的温度,也可起到与热身运动同样的作用。

3. 注意劳逸结合, 在进行大运动量训练之前安排好的休息, 身体不适和感冒、发热者应禁止参加训练,严禁赛前赛后大量饮酒。

4. 避免在阳光直射、炎热潮湿的夏季中午进行大运动量训练, 可选择较凉爽的清晨,以利机体散热。

5. 训练前、训练中、训练后,应补充足够的水分和电解质, 尤其钠、钾离子。

运动前后机体充分水化可减少 EIR 的发生。充足、有效的循环血量是机体散热机制的基本保障。在高温、高湿的环境中剧烈运动时,大量的体液通过皮肤和呼吸系统排出,容易造成机体脱水,皮肤血供减少,散热能力下降,机体的体温调节机制失调,核心体温升高,使机体处于热应激状态而极易发生 EIR。一般情况下如能避免机体严重脱水和虚脱、热惊撅、酸中毒等, 则会减少急性肾损伤的发生。

运动性横纹肌溶解症的诊断?

如果你剧烈运动(大大超出平常的运动负荷)后出现了不寻常的肌痛、肌紧张和肌肉注水感,同时尿液变成酱油色,就要警惕了。应该尽快去医院进行血液化验。

诊断指标主要有:血清磷酸肌酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶、血肌酐等指标升高,血和尿中的肌红蛋白阳性。

其中,血清肌酸激酶的异常增高是其最主要的特点,是诊断横纹肌广泛变性和溶解的重要指标。尤其是在肌肉出现明显酸痛之前,或在尿中肌红蛋白检出之前,血清肌酸激酶已有明显升高趋势。

运动性横纹肌溶解症的治疗关键在于早发现、早诊断、早治疗, 及时处理并发症,治疗需大量补液, 控制感染,纠正低血容量的发生, 碱化尿液, 抗氧化保护肾脏,适时适量应用小剂量激素和脱水剂, 预防急性肾损伤的发生。

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